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研究 | 硝酸甘油不能预防和治疗心脏病发作!

2019年08月08日

虽然心梗和冠心病患者很多,但是真正了解硝酸甘油的却很少,这是一个真正能在关键时刻救你命的药,所以所有心血管疾病患者都应该了解硝酸甘油,并懂得它的正确用法!关于硝酸甘油的正确用法和相关知识,健康界采访了悉尼大学多年从事心血管医学研究的Keyvan Karimi博士。

Keyvan Karimi博士

硝酸甘油有片剂和喷雾剂,但两者有一些区别,喷雾更适用于单次或紧急的情况,只能按需使用,而片剂可以定期使用,用于治疗慢性心绞痛。

1. 硝酸甘油最多使用多少?如果效果不好,这说明了什么?病人该怎么办?

对于硝酸甘油喷雾而言,它能用于松弛向心脏供血的血管,也就是冠状动脉。如果患者的这些动脉狭窄或阻塞,他们可能会出现胸痛或心绞痛。通过松弛冠状动脉,硝酸甘油可改善心脏的血液供应,并有助于缓解胸痛。

通常,患者需要喷一次喷雾并等待5分钟以使胸痛得到缓解。如果没有,他们可以再喷一次。如果这不能缓解心绞痛,建议患者呼叫救护车并表明情况紧急,因为疼痛可能是由于心脏病发作而不是稳定型心绞痛。

2. 硝酸甘油可以作为家庭常备用药吗?

喷雾形式的硝化甘油仅在患者出现胸痛时使用,换句话说,是在“按需”的基础上使用,不可以定期使用。如果心内科医生认为它适用于患者的治疗,则可以在家中定期使用硝酸甘油(片剂)。

3. 硝酸甘油具体的适应症是什么?心绞痛和心梗的关系?只要胸痛就要吃吗?如何判断是不是心梗?

·通常心绞痛会在一段时间后消退,硝酸甘油有助于缓解心绞痛症状。但是,一般情况下,建议患者使用一次硝酸甘油喷雾并等待5分钟,如果疼痛没有好转,可以再次使用喷雾剂。如果疼痛持续,建议患者呼叫救护车并表明情况紧急,因为疼痛可能是由于心脏病发作而不是心绞痛。

患者难以区分心绞痛和心脏病发作,需要通过心电图等诊断测试(如心电图和血液检查)进行判断。因此,如上所述,如果在使用两剂硝酸甘油喷雾后,患者的疼痛仍没有缓解,最好的办法是立即前往急症室。

4. 为什么有的人胸闷憋闷,不疼的情况下,吃了硝酸甘油也能有效?

心绞痛可以呈现不同的形式和症状。有些患者有典型症状,有些则没有。如果心内科专家诊断出疼痛来自于心脏,他们会开出硝酸甘油的处方,如果病人的疼痛是由于动脉狭窄或堵塞造成的,那么硝酸甘油就会起作用。

5. 硝酸甘油作为急救药,可以常用吗?也就是说在什么情况下就一定用,在什么情况下没必要用?

确实,硝酸甘油喷雾仅适用于患者有心绞痛症状时,最大剂量连续使用两次喷雾,有助于缓解胸痛。但喷雾不适用于其他病情。片剂形式的硝酸甘油(单硝酸异山梨酯)可以由心内科医生开处方,用于治疗慢性心绞痛。

6. 常用硝酸甘油的副作用是什么?如何解决?

硝酸甘油使血管松弛,因此可以使血压降低。这可能导致头晕、头晕、恶心、皮肤泛红或昏厥。建议患者一次不要使用两次以上的喷雾剂,并建议在休息和坐下时使用。这些副作用可能是暂时的,并逐渐消失,因为硝酸甘油喷雾是一种短效药物。但如果病情严重,没有好转,病人可能需要紧急医疗护理,因此应该立即叫救护车。一些患者(特别是那些患有偏头痛的患者)在使用硝酸甘油后会出现严重头痛,可能无法耐受这种药物,因此在咨询心内科医生后,他们可能不应该使用这种药物。

7. 关于硝酸甘油减轻心脏病发作中的用途、效果和影响,您还有什么想分享的吗?

硝酸甘油仅用于患有“稳定”心绞痛的患者 , 换言之,是通常由运动引起的胸痛。它不能预防或治疗心脏病发作。因此,如果有疑问,特别是如果胸痛严重或不同于通常的疼痛,并且使用硝酸甘油没有好转,则强烈建议病人到急诊科就诊。

关于Keyvan Karimi博士

悉尼大学的高级讲师,从事心血管医学的研究

悉尼皇家阿尔弗雷德王子医院介入心脏病学家

英国皇家内科医师学会会员

澳洲皇家内科医学院荣誉院士

来源:健康界

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